5123导航五湖四骨关节创伤科知识分享——糖尿病足胫骨横向骨搬移治疗的开窗效应和召唤效应

在目前糖尿病足并溃疡的截肢率居高不下的大背景下，经国内外文献报道，胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足获得了较好的效果，微循环得到明显改善。我院于2019年开展胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足，经此手术治疗的患者在胫骨开窗截骨后，术后第2天发现术前严重的静息痛、冰凉感、麻木等症状得到了缓解，并逐渐恢复正常，对侧肢体的静息痛、冰凉感、麻木等症状也得到了缓解，心功能不全的患者心功能得到改善。学者将此现象命名为开窗效应和召唤效应。

就开窗效应和召唤效应做一病历分享

患者男性，86岁，糖尿病足坏疽，动脉硬化闭塞症，心脏支架术后，术前静息痛、冰凉感、麻木症状明显，每天口服6片氨酚双氢可待因片不能缓解疼痛。于2020年10月10日在我院行胫骨横向骨搬移手术。

术后当晚未服用止痛药，第二天足趾末梢皮温34.2C°升至35.9C°

手术两个月后，心脏射血指数由术前45%提高到术后53.59%。

通过此病历，我们发现胫骨横向骨搬移引起的开窗效应和召唤效应明显，术后患者的静息痛、冰凉感、麻木等症状明显缓解，心功能不全得到改善。