5123导航五湖四医学影像科黄色肉芽肿性胆囊炎病例分享

患者，男，67岁，8天前无明显诱因出现腹痛，为右上腹部隐痛，疼痛呈阵发性，与进食及体位无关，无放射痛，伴有腹部憋胀感。1天前患者无明显诱因出现发热，体温最高达37.8℃。入院后患者行腹部CT与MRI增强检查，影像学征象提示为黄色肉芽肿性胆囊炎可能。 

结合患者影像报告及临床症状，与患者及家属充分沟通后，行手术治疗。由我院肝胆外科张俊晶副院长、姚华主任医师、贾海文主治医师团队配合，行胆囊及胆囊床肝组织楔形切除术。术后病理回报：黄色肉芽肿性胆囊炎，胆石症；表面肝组织未见明显异常。

A图：手术大体标本显示胆囊壁毛糙（黑箭）；B图：胆囊剖面图，胆囊腔内结石（白箭）和局部胆囊壁不连续（蓝箭）；C图：胆囊腔内混杂密度结石（白箭）；D & F图：胆囊浆膜层（红箭）和黏膜层（黄箭）明显强化，二者间低强化区为肌层，三者构成“夹心饼干”征；D & E图：胆囊黏膜层局部连续性中断（蓝箭），提示胆囊局部穿孔。

患者的术前影像学诊断对于外科手术至关重要，本例患者在影像科与外科的密切配合下，为患者提供优质的诊疗体验、精准的影像诊断，为外科医生术前提供足够的信心。

医学影像科将始终坚持“以病人为中心、提高医疗服务质量”为宗旨，继续加强与临床科室的沟通、协作，不断提高业务水平，更好地服务于临床诊疗工作，为患者提供专业、优质的就诊体验。