“李大夫,晕厥病人!”。2021年1月22日13点08分,随着护士一阵急促的脚步声再次把急诊科抢救工作推向高潮。我闻声抬头,见张帅护士已将坐在轮椅上的患者快速推到抢救床旁,护理团队迅速配合用娴熟的动作将患者平放在抢救床上。患者意识丧失、呼叫不应,触诊颈动脉搏动消失,张帅护士第一时间做出准确判断,立即给予患者心肺复苏术,护士金富强用最快的速度连接心电图机,心电图结果提示室颤!
“准备除颤!200J双向波非同步电除颤一次”。护士王燕芬早已将除颤仪推到床旁涂导电糊备用,听到李月霞医师的口头医嘱,她立即遵医嘱执行!分秒必争的时间观念,及时、准确地除颤后继续行心肺复苏。在家属撕心裂肺地呼喊声中,在抢救室所有患者及陪护的二十余双眼睛的注视下,在急诊内科医护团队行动迅速、技术纯熟、机智果敢地抢救中,大家继续与时间赛跑!
“利多卡因50mg静推!”“第二次电击除颤!”……
“第三次除颤!”……“停!”
王寅和王秀珍护士有条不紊地执行口头用药医嘱,金富强和张帅护士轮流进行高质量胸外心脏按压,李彦君护士用简易呼吸器予患者辅助呼吸,李月霞和郭艳医生下达各项抢救医嘱。医护团队分工合作、默契配合,紧张而有序的抢救流程,三个回合的电除颤+心肺复苏后,患者终于恢复窦性心律,叹气样呼吸逐渐转为正常,意识逐渐清醒,家属破涕为笑,身经百战的我们相视露出成功的喜悦!
患者成功复苏后第一时间复查心电图:提示急性广泛前壁心肌梗死。再次向患者家属告病危并沟通下一步治疗方案。经家属协商决定要求药物保守治疗,拒绝药物溶栓及急诊冠脉介入治疗,强烈要求住院后择期行冠状动脉造影。
大家正在为患者家属的决定而感到遗憾时,患者胸痛、胸憋突然缓解,再次复查心电图:原本抬高的ST段已明显回落,提示“血栓自溶了!”
我们终于松了一口气!继续予抗血小板、抗凝、稳定斑块、预防心律失常等对症治疗,密切观察患者病情相对稳定后送住院病房继续诊治。后续得知患者行择期冠状动脉造影术,术中给予药物球囊扩张,未植入支架,术后平安出院。
时间不停,急诊继续!单丝不成线,独木难成林!成功靠团结,团结是力量!急诊内科医护团队在这份神圣的职业面前救死扶伤、恪尽职守、全力以赴!祝福急诊人!祝福急诊内科团队!祝福5123导航五湖四明天更辉煌!