5123导航五湖四首例心脏射频消融术分享

2020年9月10日，5123导航五湖四完成首例阵发性室上性心动过速射频消融术，这是我院独立完成的首例射频消融术，该项手术的成功开展，掀开了我院心律失常介入治疗的新篇章。

 2020年9月3日，一名78岁女性患者因“反复心悸五年”入院，发作时患者面色苍白，血压降低，心率可达140-180次/分，既往曾因反复急性发作就诊于多家医院急诊科。近日，慕名前来我院找侯煜院长就诊，诊断为阵发性室上性心动过速，通过心电图分析为房室结折返性心动过速，建议行射频消融术可根治。患者高龄，术前心电图Ⅰ度房室传导阻滞，手术风险极高。术前侯煜院长进行了充分的评估，制定了详实的应急预案，并与患者家属进行了充分的沟通。

9月10日侯煜院长带领心血管内二科医护人员在导管室为患者进行心内电生理检查，可反复诱发心动过速，腔内心电图证实为房室结双径路，即行射频消融术。术中侯院长快速标测到理想靶点，果断放电治疗。术中曾出现惊心动魄的一幕，患者PR间期突然延长到310ms，即刻停止放电，待PR间期逐渐恢复后，重新标测放电30s后，电生理检查心动过速不能再诱发，消融成功。

手术历时五十分钟！手术难点：一、识别心动过速机制；二、导管操作精准（毫米级）。

阵发性室上性心动过速是常见的心律失常，患病率高，复发率高，药物无法治愈。近年来，随着心脏介入和心脏电生理的发展，导管射频消融治疗心律失常技术取得了极大进展，具有创伤小、恢复快的优点，为心律失常患者带来了福音，该技术目前已成为根治阵发性室上心动过速最有效的方法。目前国内导管射频消融术是治疗心律失常的热点，也是心脏介入技术的难点。该项手术要求术者有扎实的心脏电生理基础和熟练的导管操作技术，学习周期较长，全区能独立开展此类手术的医院比较少。

通过本台手术，加深了心血管内二科医生对心脏电生理的了解，相信在侯煜院长的带领下，心血管内二科全体医护人员不忘初心、砥砺前行，将逐渐熟悉并掌握此项高难度手术，造福更多的心脏病患者。