家一样的温暖 亲人般的呵护——5123导航五湖四儿童保健科收获锦旗

2020年9月28日，5123导航五湖四儿童保健科像往常一样紧张而忙碌地工作着，高女士夫妇带着在我院儿保科治疗了三个月的宝宝再次复诊。不同往常的是，他们怀着满满的感激之情，为儿保科全体医护人员送来了一面锦旗，上面写道：“家一样的温暖，亲人般的呵护。”

2020年5月，高女士带着出生5个月零10天的宝宝来到我院儿童保健科门诊体检复查，在甘燕子博士认真细致的检查过程中，发现患儿上下肢肌张力高，仰卧拉起时头后垂，俯卧位头背屈，不会自主翻身，不会发声，不能笑出声，仰卧位追视左右均＜45°。该患儿为27+3周的早产儿，出生后在我院新生儿科住院治疗，出院后家长却忽略了儿保科对高危儿计划性复诊的建议，没有带患儿定期在我科复诊。

经过甘博士团队反复细致地问诊和检查后，发现该患儿为早产儿存在高危因素，考虑患儿属脑瘫高危儿，且行头颅MRI检查结果提示：双侧额叶蛛网膜下腔稍增宽，最宽处约1.2cm。小儿神经心理发育测评提示：患儿运动、认知、语言、社交发育商均为2月龄幼儿水平，初步诊断：运动发育迟缓 。详细询问既往病史，出生时诊断：1.新生儿呼吸窘迫综合征；2.超早产儿；3.极低出生体重儿；4.新生儿肺炎；5.新生儿呼吸暂停；6.新生儿感染；7.新生儿代谢性酸中毒；8.新生儿贫血；9.动脉导管未闭；10.房间隔卵圆孔未闭；11.高促甲状腺激素血症；12.新生儿黄疸；13.支气管发育不良（中度）；14.早产儿视网膜病；15.新生儿低钠血症；16.锌缺乏症。

患儿5个月时发育迟缓，属脑瘫高危儿，儿童保健科康复团队为其制定了视听抚触刺激、穴位按摩、上下肢功能康复训练等多方面的系统性干预治疗方案。经过70余次的康复干预治疗，患儿目前能自主翻身，独坐稳，可四点支撑爬行，能够双手抓玩具并倒手，能够表达自身情绪，会发出mama的声音，呼其名可做出反应并与人互动，高女士夫妇对干预治疗效果非常满意，喜出望外。

目前患儿8月18天，纠正月龄5月20天，行小儿神经心理发育测评结果示：患儿大运动、精细运动从2月龄达到7月龄幼儿发育水平，按纠正月龄计算患儿运动发育达到并且超过同月龄水平，且语言、社交能力、发育商、认知能力基本达到同月龄水平。

5月龄

8月龄

随着儿童保健专业的不断细化不断进步，此类脑瘫高危患儿诊出率越来越高，因此对高危儿的管理及早期干预就变得越来越重要。早期对脑瘫高危儿进行识别，有助于改善患儿生活质量，改善发育进程，在提高人口素质方面具有重要意义。儿童保健科将更好地做好高危儿的家庭监测和定期随访工作。

锦旗既是对儿保团队的认可，也是对团队努力付出的鼓励。如今，在甘博士的带领下，在全体儿保科医护工作者的共同努力下，儿保科高危儿的管理逐渐步入正轨，小儿康复早期干预技术越来越成熟，这一成果离不开家长的认同与配合，离不开团队的力量。儿童保健科将在甘博士及儿保科全体医护人员的共同努力下，深化“像对待亲人一样对待每一位患者，像做好自家事一样做好每一项工作”的服务理念，更好地帮助孩子们健康成长，为我区日后高危儿的早期康复干预和我区儿童的健康成长作出更多的贡献！