5123导航五湖四首例反复试管失败（RIF）患者中医针药并调成功妊娠

随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素积累，目前我国不孕症的发生率在12~15%左右，意味着每8对夫妇就有1对存在生育问题。解决生育问题的主要途径是试管婴儿（占50%），然而试管婴儿单次移植成功率多年来始终徘徊在40%左右，反复试管失败成为困扰辅助生殖技术的世界性难题。

反复试管失败（RIF）目前广泛认同的标准是：40岁以下，连续2次以上鲜胚或者解冻移植，累积移植4枚优胚或者2枚囊胚均未妊娠的情况称为RIF。造成RIF有胚胎因素、子宫因素、自身免疫、凝血、内分泌等内环境因素以及心理因素。国内外该领域中医针药并用实现整体辨证论治的个体化治疗，显著提高试管成功率：北京大学医学部韩济生院士于2011年在Fertility and Sterility发表了一项RCT研究，结果证实移植后经过针刺治疗单次移植临床妊娠率可以从29.3%提高到42.7%，移植前后同时治疗1次，可以提高到50%。2020年上海曙光医院生殖中心童国庆教授团队就反复试管失败患者予以植入前后围试管周期的针药结合治疗，RIF患者试管妊娠率提高到60%甚至更高。

中西医结合助孕门诊于2022年4月21日正式开诊，门诊以提高试管成功率、卵巢功能系统管理及多囊卵巢综合征的综合管理为重点，吸引来一批反复试管失败患者。

其中：患者A因备孕3年未孕于2018年就诊于某省级三甲医院明确为多囊卵巢综合征PCOS，2019年5月输卵管造影示双侧输卵管通畅，并见促甲状腺激素降低，予以甲亢诊断及相应治疗。2019年6月到8月接受生殖中心促排指导备孕3个周期未孕，遂于2020年8月接受该中心的试管助孕，拮抗剂方案促排取卵9枚成胚6枚，鲜胚移植、解冻移植3次养囊2枚未成，4枚优质胚胎均未妊娠，符合反复试管失败（RIF）诊断。2022年2月于我处就诊，性六项提示排卵障碍，自述2018年以来反复药物行经，不干预不行经。抗苗勒试管激素AMH：14.7，超声提示：右侧卵巢探及25个以上卵泡，左侧卵巢探及12个以上卵泡，符合双侧卵巢多囊样改变，属于超高AMH卵巢低、慢反应PCOS类型。经过三个月的中医针药并用管理后开始进入促排备孕阶段，既往促排需多种促排药物联合使用，促排周期＞10天，总体促排用药量大，表现为典型的高AMH的卵巢低反应。由于疫情的原因，经过3个月中医针药结合的间断治疗，自5月开始口服来曲唑促排指导备孕，药物敏感性明显提高，单纯口服来曲唑促排成功，第二个促排指导周期成功妊娠，目前孕，予以必要的中医针药结合保胎治疗，明显减轻妊娠恶阻反应，整体状态良好。

总结：

1.经过一个周期的针药结合治疗可以有效改善患者的卵巢反应性，用少量口服药物短时间内实现促排的理想效果。

2.经过针药结合治疗明显提高妊娠机率（具体在优化卵子质量、改善内膜容受性以及调整全身内分泌环境方面的作用情况需进一步大量临床数据研究证实。）

3.提高妊娠机率的同时全面调理机体状况，针药结合，双向调节各脏腑功能向阴平阳秘的健康状态无限靠近。

就诊地址：5123导航五湖四门诊楼二楼北侧中西医结合助孕门诊

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