花粉是主要的吸入性过敏原
大气中致敏花粉的种类繁多,不同国家、地区,不同的海拔高度和季节可有不同的致敏花粉。在我国春季主要是树木、夏秋主要是杂草和禾本科植物的花朵产生出来的花粉,这些植物通常产生的是风媒花粉,而不是虫媒花粉,通过风为媒介传播,因此可以播散很远距离。例如一支20厘米长的柳杉花序可以释放出1亿个以上的花粉颗粒。夏秋季的杂草花朵也是小而密,释放出来的花粉数量同样惊人。
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花粉过敏症引起多种过敏症状
正是由于花粉的随风飘散的特点,在春秋两个季节医院都会迎来大批症状类似感冒的患者,他们双眼红肿,鼻部通红,一发音更是浓重的鼻音,这些患者多是由于致敏花粉引起的过敏反应!包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽与哮喘,以及过敏性皮炎。花粉过敏的主要症状是反复不停地打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻眼痒、流泪,有些患者还伴随刺激性咳嗽,甚至喘息。部分患者还会出现面部瘙痒、红疹等。
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为什么呼吸同样的空气,有些人会有过敏,有些人却不会呢?
过敏反应是过敏原物质刺激过敏体质人群,身体产生过度的免疫反应,导致过敏症状产生的过程。产生过敏反应需要两个条件一个是过敏原,一个是过敏体质的人。过敏原是我们生活中常接触到的非有害物质,比如:花粉、宠物的皮屑和分泌物、屋尘、尘螨、霉菌等。有些过敏体质的人在幼儿时期就开始有症状,有些在一定年龄机体出现免疫功能紊乱后产生症状,所以发病的年龄不同。
另外,从病因来讲,过敏反应是由环境因素和遗传因素等多因素共同诱发的。大约30%的概率过敏会遗传给下一代。环境污染、现代快节奏、不规律生活以及快餐、不均衡营养摄入也是导致过敏人群增加的重要因素。
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花粉过敏的防治措施
花粉过敏的人只有在空气中出现他/她们过敏的花粉时才会出现症状。因此,花粉过敏还是可以预防的。防护和治疗主要包括以下几点。
预防过敏:
花粉高峰期尽量减少出门,外出时尽量佩戴口罩,眼镜或防护镜。
关注花粉浓度播报,实时查询花粉浓度。
减少花粉过敏原进入室内。
从户外回家后及时洗脸、鼻腔冲洗,或者淋浴,更换衣物、鞋子。
尽量减少开窗,并开空调或空气净化器。
衣物及床上用品清洗后应使用烘衣机干燥,而不是悬挂户外晾干。
积极配合治疗:过敏性疾病除加强防护外也可以选择不同治疗方案,目前常见的有:药物治疗,脱敏治疗,生物靶向治疗。
药物治疗:对过敏性疾病的药物治疗包括口服抗过敏药物、糖皮质激素、白三烯受体阻滞剂等,这些对症治疗药物需要长期规范使用。且随着药物作用下降需要及时更换。
生物靶向治疗:以单抗类药物为主,非特异性结合体内炎性介质,需要每年进行注射治疗,定时检测体内单抗水平。
脱敏治疗:脱敏治疗是目前唯一能改变过敏性疾病自然进程的治疗手段,用于过敏性疾病已有100多年的历史。
脱敏治疗简单地说就是患者对什么过敏原过敏就采用什么过敏原,从低剂量到高剂量让免疫系统逐渐耐受的过程,过敏原达到一定剂量并维持一段时间后,患者就对这种过敏原表现为耐受,不出现或少出现过敏症状。
皮下脱敏治疗:将过敏原提取物行皮下注射。注射剂量从小剂量开始逐渐增加到高剂量,使机体产生对这种过敏原的耐受。
舌下脱敏治疗:舌下脱敏治疗是舌下含服过敏原制剂,从小剂量开始,逐渐增加剂量。
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脱敏治疗一般3-6个月逐渐起效,一些免疫学指标2周就已经开始改变,研究发现治疗3年后停药后可以带来长期的疗效。对于春秋都有过敏性鼻炎症状,秋季加重的患者,且过敏原检测为蒿属花粉为主要过敏原的患者来说,春季2-3月份启动脱敏治疗,那么在本年度秋季花粉季来临时即可取得一定效果,可以延迟患者症状发作的时间,同时减轻花粉季的症状。所以春季是花粉过敏患者启动治疗的黄金时间!
秋季花粉季前启动脱敏治疗,3-6个月起效,6-9个月进入效果稳定评估期。疗程越长,疗效越巩固
世界卫生组织认为脱敏治疗是目前唯一可以改变过敏性疾病进程的方法,可以使过敏患者对过敏原产生免疫耐受从而改变过敏疾病的发展。脱敏治疗对改善患者过敏体质有积极的作用,它可减轻患者的过敏症状,减少对症药物的用量,可以改善患者的免疫功能,降低过敏性鼻炎患者今后发展为哮喘的风险,并能减少新的过敏原出现。
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