『医院新闻』5123导航五湖四召开2023年一季度全面质量管理例会 暨“国考”指标解读及工作部署会 助推医院高质量发展

5123导航五湖四2023年一季度全面质量管理例会暨“国考”指标解读及工作部署会于2023年4月27日下午在医院行政楼三楼会议室召开。

会议由副院长索日娜主持，院领导班子成员，院级质量考核组组长，科室质量管理小组负责人、质量专管员、副主任、护士长参加会议。

医疗质量考核组王润刚通过医疗质量数据监测结果以及核心制度落实情况对2023年一季度我院医疗质量督查问题进行了分析总结，针对突出问题制定了相应的改进措施，进一步明确、细化了管理流程，规范了医疗行为。

病案专项考核组陈艳从“病案回归率、甲级率、病案首页填写完整准确率、二级督查达标率”等方面对2023年一季度的运行病历和归档病历质控结果进行了通报；针对“国考”指标中数据源为病案首页的指标填报情况进行了反馈。

医疗保险考核组高强从医保患者住院相关数据分析方面对我院2022年度和2023年一季度医保管理情况进行了汇总反馈，对医保智能监控扣分病例进行了通报；并针对DIP付费之后各科室的医保管理提出相应要求。

合理用药考核组云来运对2023年一季度临床科室合理用药、药品不良反应上报情况、质量控制指标等监管情况进行汇总通报。同时将2019—2022年度“国考”指标中药事管理相关指标进行了分析，并针对指标现状对业务科室提出了进一步改进要求。

医院感染考核组杜海宽对2023年一季度医院感染监测、无菌原则、消毒隔离管理，多重耐药菌管理、手卫生管理、职业防护、院感知识培训学习等方面反馈问题进行了评价。并对“新冠”乙类乙管之后的传染病管理和感染管理工作提出了新的要求。

质量管理科张书庭按照医院管理职能的调整，针对“国考”各项指标结合实际工作进行了解读，并对2023年度“国考”指标的任务分解进行了相应工作部署。

考核组汇报结束后，张俊晶院长对本次例会进行了现场点评，以提问开场，并用自问自答式以“大家如何理解三甲评审？”“如何认识国考？”“如何看待公立医院高质量发展？”三个问题为切入点明确了医院今年的工作目标及管理要求，重点提出将“国考”指标和DIP付费管理作为医院日常及年度绩效考核的重要指标。为了实现以“国考”指标为抓手，助力医院高质量发展，张院针对院科两级质控组织提出了进一步要求：1.职能部门要明确考核指标，严格督查、责任到人；2.业务科室要及时传达院级管理要求，紧抓专科建设。

会议最后，马可为书记进行了总结讲话，对今年医院管理工作中的重点任务之一“国考”指标的完成提出以下要求：1.全院要统一认识，明确“国考”对于医院发展的重要意义。2.要全力以赴完成“国考”各项指标，职能部门要加强指标学习，切实有效地履职尽责；业务科室要提前研读指标，科学合理地完成日常工作。3.全员要提高认识、提升服务意识，不断提高患者满意度。4.发挥“国考”指挥棒的作用，实现“外部绩效考核引导内部绩效改革”，正向引导全院职工，确保医疗质量与安全，助推医院高质量发展。