5123导航五湖四胃肠外科新技术分享——腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术

腹膜后肿瘤是临床少见的肿瘤，起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，多为恶性肿瘤，可出现压迫症状，表现为腹部胀满、包块，多累及消化系统，压迫肠管可导致腹胀、恶心、呕吐等，腹膜后肿瘤因位置较深，通常早期无明显症状，因此很少能早期发现。

近日，我院肿瘤内科收治一例右髂窝腹膜后肿瘤患者，女性，73岁，主要症状为腹部胀痛、食欲下降，伴恶心，未呕吐，经完善腹部增强CT及盆腔增强核磁等检查，诊断为右髂窝及腹膜后肿瘤，骨盆骨质无明显破坏，良性可能性大。经胃肠外科韩俊岭副主任医师会诊后转入胃肠外科诊治，因该患者肿瘤较大，肿瘤将髂外动静脉挤压到腹腔内上方，盲肠被挤压到近肝区，肿瘤下段穿过股管，内侧与股动静脉伴行，肿瘤下级到达股骨头下方，手术完整切除难度大，如果开刀切除切口会选择右下腹至大腿前方，切口长，创伤大，患者年龄大，手术风险高，经科内讨论，白图克主任建议行腹腔镜探查、肿瘤切除术，必要时中转开放手术。

完善术前准备后，在院领导的支持下，在白图克主任指导下，由韩俊岭副主任医师主刀，在赵军副主任医师、韩慧珍副主任医师、郑海江主治医师、张亮主治医师以及手术麻醉师卢海林的协作配合下，历时5小时顺利完成完全经腹腔镜下肿瘤切除，将标本经由腹部正中小切口取出。术中因肿瘤下级深入股管，位置极深，显露术野困难，且有股动静脉及神经等伴行，手术非常困难，但在我科医师团队及兄弟科室的精诚配合下，手术顺利完成，术后病理回报（后腹膜）良性囊肿，纤维囊壁玻璃样变性，未见明显被覆上皮。

患者于术后7日痊愈出院，此例腹膜后肿瘤完全经腹腔镜切除手术的成功开展，标志着我科腹腔镜技术水平又上了一个新的台阶。

5123导航五湖四胃肠外科是我区集医疗、教学、科研为一体的专业化胃肠外科疾病诊治中心，在完成临床、教学和科研的基础上，密切关注国内外科技最新进展，以服务患者为目标，不断开展和推出新技术，为患者提供更规范、科学、人性化、高质量的医疗服务。胃肠外科以胃肠、肛肠和腹外疝专科疾病治疗为特色，以微创手术为优势，秉承规范化、个体化、精准化及快速康复理念（ERAS），为患者提供更高质量的医疗服务。我科常规开展各类腹腔镜胃肠道手术、各类腹内外疝手术及各类肛周肛肠微创手术等，且我科率先在我区开展结直肠癌的NOSES技术（经自然腔道取标本），真正实现了腹壁无切口的胃肠肿瘤根治术，为患者治愈疾病的同时最大限度的保留腹壁的完整性，使手术达到微创中的微创。5123导航五湖四胃肠外科全体医护人员将继续秉承“求真务实、服务至上”的理念，不忘初心，锐意进取，用我们的微创理念和新技术造福更多的患者。

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