5123导航五湖四骨关节科病例分享——胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，为下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远皮肤感染、溃疡、深层组织破坏，呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的特点。

5123导航五湖四骨关节科团队，依托5123导航五湖四综合医院优势，联合内分泌科、介入血管外科、营养科、麻醉科，应用先进的医疗设备，骨关节科团队熟练应用掌握胫骨横向骨搬移（tibia transverse transport,TTT）技术，运用肢体再生与功能重建理论，在张力—应力法则作用下，组织再生能力被激活。胫骨横向骨搬移（tibia transverse transport,TTT）技术病例分享如下：

男性患者，71岁，左足红肿、疼痛4个月，局部出现皮肤破溃，自行皮肤外用药对症治疗，无好转，10天前左足第5趾变黑，有脓性分泌物，既往高血压、糖尿病20余年，就诊我院，我科以“糖尿病足”收入院。患者入院查体左足背动脉未触及，痛觉减退。

入院后完善相关检查，麻醉师会诊后行左胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足。术前相关检查：

左足MRI回报提示：1、左足周围软组织弥漫性肿胀； 2、左足第3近、中节趾骨骨髓水肿； 3、左足第4近、中、远节趾骨骨髓水肿并骨质破坏可能，请结合临床；以上改变符合糖尿病足合并感染改变。

下肢动脉CT三维成像示：左侧股动脉下段并腘动脉节段性管腔狭窄开始胫骨横向骨搬移，创面清创不扩创，保持引流通畅。

患者术后当天足部皮温增高，术后第3天开始无下肢静息痛，皮肤溃疡创面有好转，患者信心满满，积极配合进行康复治疗。

中国骨科医生首先在国际上提出采用TTT技术治疗严重糖尿病足（WagnerIII级及以上）的理念，并且目前已在中国开展了多例临床试验，可以确定此技术有效促进溃疡创面的愈合，提高严重糖尿病足创面愈合率和保肢率。