『新技术 开新局』5123导航五湖四泌尿外科成功开展后腹腔镜下肾部分切除术

近日，由马可为院长主刀成功完成我院首例高难度后腹腔镜下肾部分切除术,此类四级手术之前需请外院专家才能完成。

患者为男性，60岁，山西人，在呼和浩特市打工，因“体检发现肾肿瘤，增强CT考虑恶性”就诊。因肿瘤位置比较特殊，位于肾脏后唇，靠近肾门，且肿瘤直径小于4cm,按照诊疗原则行“保肾”手术——肾部分切除术，但因肿瘤位置特殊（肾脏后唇靠近肾门），一般为安全保险起见均行根治性切除术，患者听闻马可为院长手术技术高超，放弃回山西老家治疗，特慕名前来我院求诊，要求行“保肾”手术治疗。

马可为院长主持科内进行术前讨论，白少雄主任医师、温宇红主任医师、武强管床医师参与讨论，马可为院长总结：该患者肿瘤核磁影像学T分期为T1a，肿瘤位于肾脏特殊部位（肾门），决定先行后腹腔镜下肾部分切除术，如遇术中难度大，可改为后腹腔镜下根治性肾切除术或开放式肾（部分）切除术。经与患方沟通，患者及家属表示接受此方案。

该术式难度较大，首先游离出肾肿瘤及肾动脉，难点在于肿瘤位置靠近肾门，较深且隐蔽，术后尿漏可能性大，切除肿瘤后，腹腔镜下缝合肾脏难度大，热缺血时间必须控制在30分钟内，然而此次手术时间仅用1.5小时，热缺血时间26分钟，术中患者出血约10ml，术后病理回报：肾透明细胞癌，切缘阴性。达到了完整切除肿瘤，微创及保留肾脏，提高了患者生活质量的目的。此次手术由马可为主任医师主刀，武强主治医师、楠迪住院医师协助，麻醉师焦瑞芳麻醉，在兄弟科室的共同努力下，成功完成了我院首例高难度后腹腔镜下肾部分切除术。此术式的成功开展标志着我院泌尿外科治疗“肾恶性肿瘤”的保肾手术技术已经达到国内领先水平。泌尿外科以泌尿系统肿瘤、结石、尿控、男科等疾病治疗为特色，以微创手术为优势，秉承规范化、个体化、精准化及快速康复理念（ERAS），为患者提供更高质量的医疗服务。科室与解放军总医院、北京大学第一医院、北京朝阳医院等建立了广泛密切的合作关系，并经常邀请知名专家来院会诊、手术，为来我院就诊的广大患者，提供国内领先水平的优质医疗服务。咨询电话：

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