很多女性在备孕过程中因病情需要进行宫腔镜检查，多数会紧张地问“宫腔镜是检查吗？还是手术？”，为解决大家的疑惑今天我们通过公众号为大家梳理“宫腔镜之于备孕”的点滴：
一、什么是宫腔镜
宫腔镜顾名思义就是能够查看宫腔情况的镜子，通过显微镜或摄像设备观察子宫和输卵管的内部结构，以便检查潜在的病灶并进一步治疗，在不孕症的诊断和治疗中起着重要的作用。
如果把宫腔比作一个房间的话，那宫腔镜就是检查和整理房间的工具。如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构异常，通过宫腔镜检查医生可以确定这些可能导致受孕困难或习惯性流产的因素，并借助宫腔镜手术进行处理。宫腔镜也可以用于解决某些与输卵管问题相关的不孕症，如通过恢复输卵管的通畅性，而提高卵子和精子的相遇机会。另外宫腔镜下定位诊刮相较传统诊刮术可以提高诊断的准确性，并且降低对子宫内膜的损伤，最大限度保护子宫内膜，改善患者的妊娠结局。
二、备孕一定要做宫腔镜吗？
当然不是！如果把怀孕的过程看作是养花，那我们的胚胎就是种子，宫腔环境就是种子扎根的土壤，是花儿生长的花棚，影响妊娠的因素包括种子、通道、土壤和气候几个方面因素，当土壤出现问题的时候就需要宫腔镜检查了，常见的问题有：
1.子宫内膜病变：
A.最常见的就是子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生，形成的蘑菇样的突起。因影响胚胎着床导致不孕，子宫内膜息肉还会引起异常子宫出血，月经不规则。
B.子宫内膜增生症：通常子宫内膜有规律的周期脱落，当出现内膜过度增生，甚至存在结构异常或细胞的形态异常，就需要宫腔镜检查来帮助明确诊断了。
C.宫腔粘连：子宫内膜受损后愈合不良引起宫腔形态的异常，表现为部分或全部的宫腔封闭，就像本来通透的房间变成了“盘丝洞”一样，宫腔粘连会严重影响妊娠，这时候就需要宫腔镜来“修整”宫腔环境了。
2.子宫结构病变：
A.子宫肌层的病变：最常见的就是黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤过于靠近内膜，会向宫腔突起，如同平地起了小山坡，对妊娠非常不友好，还会引起经量增多、异常出血。完全或大部分突向宫腔的肌瘤，宫腔镜下可以切除。对于较大的部分突向宫腔的肌瘤，宫腔镜下切除也比腹腔镜下肌瘤剔除更有优势，经临床医生评估，可以采取分次手术，总体肌层创伤小，术后避孕时间大幅缩短。
B.子宫畸形的矫正：子宫不全纵膈、子宫完全纵膈是常见的子宫畸形，这是由于胚胎发育异常导致的。纵隔子宫简单来说就是一个正常的房间被隔断分成了两个空间，容积减小，自然就容易引起不孕，即使怀孕也有流产、早产的风险，需要及时干预。宫腔镜技术可以在直视下直接切除纵膈，创伤小，恢复快用最小的伤害治疗疾病。
三.超声无异常需要检查宫腔镜吗？
一般来说超声下出现宫腔病变需要宫腔镜检查和治疗，但是对于不孕症姐妹来说，当有以下情况的时候也需要进行宫腔镜检查哦！
A.反复种植失败和复发性流产
部分临床中心和临床研究建议将宫腔镜检查作为反复种植失败、复发性流产患者的常规检查，因为宫腔镜可以直观评价宫腔状况，尤其很多超声下不能发现的微小病变也能在镜下看见，还可以留取标本进行病理检查，也可以检查和治疗同时进行。对于有反复种植失败史的患者，研究显示移植前宫腔镜去除病变或搔刮可以提高移植成功率。并且宫腔镜输卵管插管通液对输卵管通畅程度既有诊断又有治疗作用，可以说是一举两得。
B.不明原因不孕
不明原因不孕是常规检查方法不能明确病因的不孕症情况，超声检查、输卵管造影等检查的局限性使子宫内膜炎、子宫内膜息肉等问题未被有效评估及处理，对于这些问题，宫腔镜检查是十分有必要的。
总的来说，宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中发挥着重要的作用。它可以帮助医生确定不孕的原因，并且提供一种微创的方法来纠正存在的问题，从而提高患者的生育机会。对于不孕症患者来说，宫腔镜是一项有价值的技术，可帮助他们实现梦寐以求的孕育愿望。
中西医结合助孕门诊宫腔镜专家介绍
李银凤主任，1984年毕业于内蒙古民族医学院，2004年毕业于日本东京医科大学获医学博士学位，博士期间专攻妇科微创技术，尤其擅长宫腔镜、腹腔镜诊疗手术，撰写并由人民卫生出版社出版《妇科悬吊式腹腔镜下手术》，首次将免气腹悬吊式腹腔镜技术引入国内，填补了国内空白；悬吊式腹腔镜不再采取腹腔内注入二氧化碳技术，避免了气腹并发症和潜在的气体栓塞风险，手术风险低，既保留了腹腔镜微创手术的优势，又降低了腹腔镜手术的难度。2004年至2008年在美国贝勒医学院人类遗传系留学时（博士后），专攻出生缺陷的干预及产前遗传学诊断。
从事妇产科临床工作近30年，擅长运用宫腔镜及腹腔镜（悬吊法、气腹法）微创技术诊治不孕症相关宫腔疾病，异常子宫出血，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形、宫腔粘连，更年期相关疾病、多囊卵巢综合征、不孕不育、复流产经、月经紊乱（功血）等。获2015年度内蒙古自治区十大杰出人才奖，获内蒙古自治区科学技术二等奖、三等奖、获呼和浩特市科学技术进步一等奖、二等奖、获呼和浩特市引进人才科技贡献奖，草原英才奖、获2015年度内蒙古自治区首届优秀医师奖，2015年7月《用于腹腔镜手术的无气腹悬吊装置》在国家知识产权局获国家发明专利。
出诊时间：每周一上午（中西医结合助孕门诊）、周三周四上午（妇科门诊）
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