用爱心呵护健康 用技术开启无痕新时代——5123导航五湖四妇科手术纪实

近日，我院妇科在院领导的大力支持下，在北京协和医院刘海元教授的带领下，在兄弟科室的通力合作下，完成了内蒙古自治区首例经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）全子宫切除术及双附件切除术，成功将妇科微创治疗向前迈出新的一步。

患者是一位80岁高龄女性，自然绝经35年，子宫脱垂多年，漏尿严重影响了日常生活质量。入院后诊断子宫及阴道前壁脱垂，完善相关检查，排除手术禁忌，刘海元教授评估病情后，于2023年11月18日在经阴道单孔腹腔镜下行全子宫+双附件切除术+阴道前壁修补术，历时90分钟，手术顺利。术后出血少，无疼痛，恢复良好，现已痊愈出院，手术的成功解决了患者长年漏尿的症状及多年心理、生理困扰。

21世纪随着微创外科和快速康复理念的发展 ，同时得益于医者的不懈努力和器械设备的不断更新，单孔腹腔镜在妇科领域的应用迅猛发展。经阴道单孔腹腔镜手术简称（V-NOTES)，通俗理解就是经过阴道的腹腔镜手术。它接近自然腔道，具备体表无可见切口、美观性强、疼痛轻微、术后恢复快速等优点，被称为微创手术的天花板。在严格把握手术适应症，且技术娴熟的条件下，可有效处理绝大多数妇科良性疾病。

经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）

一、什么是经阴道单孔腹腔镜手术

经自然腔道手术，是一种通过身体的自然腔道（例如胃、阴道、膀胱、结肠、直肠）进入腹腔进行手术。V-NOTES（经阴道腹腔镜手术），是一项结合单孔腹腔镜与经阴道手术的技术，通过阴道内一个大约2—3cm的小孔引入手术器械和照明设备来操作的手术，是目前国际前沿的微创技术。

二、经阴道单孔腹腔镜手术的优势

1.损伤更小、病人疼痛轻、康复快、切口感染发生率减少、术后伤口无需换药。

2对腹膜和腹腔脏器接触较少、术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少，对手术中患者的体位、气腹压要求低，增加了手术和麻醉的安全性，对于肥胖患者有明显的优势。

三、经阴道单孔腹腔镜手术适应症

1.因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需行全子宫切除术的患者。

2.卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术/附件切除术的患者。

3.输卵管疾患需要手术者。

4.3至7型子宫肌瘤，可做子宫肌瘤剥除术。

5.盆腔脏器脱垂需要做“子宫+双侧附件切除术+骶棘韧带固定术”。

我院妇科在刘海元教授指导下在不断完善和提高经脐单孔腹腔镜和经阴道手术技术的同时，积极开展新技术，V-Notes的开展标志着5123导航五湖四内镜技术迈上了一个新台阶，更是为广大患者提供了更优质的医疗体验，大大促进了术后的快速康复。在今后的工作中，5123导航五湖四妇科将继续发展妇科微无创技术，让女性朋友受最小创伤，得到最好的治疗，享受最佳的生活质量，用爱心呵护健康 ，用技术开启无痕新时代！