5123导航五湖四疾病预防控制部科普知识分享——诺如病毒防控

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，10月到次年3月呈现高发，感染对象主要是成人和学龄儿童，感染后会引发以腹泻和呕吐为主要症状的急性胃肠炎。诺如病毒的流行不仅对人群健康造成严重威胁，也产生巨大的社会经济损失。

下面，给大家介绍一下什么是诺如病毒，诺如病毒怎样传播、感染后有什么表现、普通人在日常生活中怎样预防。

什么是诺如病毒？

诺如病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒，为无包膜单股正链RNA病毒，表面无包膜，该病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，具有高度传染性和快速传播能力，易引起暴发，诺如病毒既是人畜共患病病原，也是食源性疾病病原。

诺如病毒如何传播？

感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶传播；或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，经水传播可由桶装水、井水等其他饮用水源被污染所致。

诺如病毒感染后有哪些表现？

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24—48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2‐3天。

发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹泻更常见，而儿童更容易出现呕吐。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，少数病例会发展成重症，甚至死亡。目前无疫苗和特效药物。

诺如病毒如何预防？

--患病期间居家隔离

鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。

患者应居家或入院隔离至症状完全消失后72小时；隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后居家隔离72小时内；从事食品操作岗位的病例及隐性感染者应采取更为严格的病例管理策略，需连续 2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。隔离期间勤洗手，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

--保持良好的手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最最重要有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用清洁剂和流动水至少揉搓20秒。需要注意的是，酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒没有灭活效果。

--注意个人饮食卫生

不喝生水、生熟食物分开、蔬菜瓜果彻底洗净后再食用，烹饪食物要彻底煮熟，尤其是牡蛎等贝类海产品更要煮熟煮透，不要徒手直接接触即食食品。

--做好消毒工作

含氯消毒剂对诺如病毒最有效。使用含氯消毒剂对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、厨具、餐具、便器等进行消毒。在消毒和清洁时应戴口罩、乳胶手套，避免直接接触污染物。过程中应尽量避免产生气溶胶或扬尘，注意及时进行手卫生，避免在家庭内造成传播。

--诺如病毒如何治疗？

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后症状轻，需要的治疗措施仅为卧床休息和足量饮水，2～3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水（精神状态差，皮肤、口唇干燥，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少）等较严重的症状时，应及时治疗。